出生仅999克!东平成功救治一早产“巴掌宝宝”
2023-09-26
2023-09-26
8月15日10点,一名孕妇因“羊水过少、胎儿窘迫、胎膜早破、29周妊娠G3P1”等诊断急症剖宫产,术前东平县人民医院产科主任王瑞华紧急通知新生儿科主任刘治华及值班医生,接到电话通知后,新生儿科医护人员立即严阵以待,提前预热暖箱、准备呼吸机,3名新生儿科医生组成新生儿复苏团队,检查新生儿复苏物品,为这位29周早产儿全力保驾护航。
患儿生后体重仅999g,身长37㎝,仅有成年男性的巴掌大小,刷新了县人民医院新生儿科救治最早孕周、最低出生体重的记录。患儿生后没有出现严重的窒息,但对于一个29周、超低出生体重的早产儿来说,由于肺部发育不成熟、肺表面活性物质缺乏,极有可能出现新生儿呼吸窘迫综合征、肺不张、气胸、肺出血、脑出血、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病,随时危及生命
新生儿科医护团队予患儿保鲜膜保温保湿、低流量氧气吸入,并综合评估患儿各项生命体征后,在吸氧状态下紧急转入新生儿科。入科后患儿呼吸困难进行性加重,伴呻吟,患儿出现“新生儿呼吸窘迫综合征”,需立即插管、呼吸机辅助呼吸、气管内注入肺表面活性物质及开通静脉通道,维持体温、血氧、血压、血糖的稳定,保持内环境平衡、保证热量供应,同时积极抗感染治疗。但对于这样一位“巴掌宝宝”,任何一项操作都考验着医务人员的技术水平,所幸插管顺利、脐静脉置管顺利,为后续救治成功开通绿色生命通道。
早产儿病情变化快、不稳定性高,随时可能出现危及生命的情况,需要更专业的护理才能提高救治概率。新生儿科主任刘治华带领新生儿团队,24小时监护患儿各项生命体征及血气变化,及时调整呼吸机参数,患儿入院4天后顺利“拔管”,改为无创呼吸机辅助呼吸,入院9天后顺利“脱机”,改为暖箱内吸氧,入院第15天,患儿已经不需要氧气吸入就能维持血氧。目前,患儿病情平稳,考虑到患儿孕周小、体重低,需长期静脉营养以维持机体能量需求,脐静脉置管拔除后已顺利植入PICC,同时经胃管内滴入母乳,后续根据患儿的耐受情况,将逐步过渡到经口喂养。来源:大众网·东平工作室