山东东平：凝心聚力，深入推进医保DIP支付管理

为熟练掌握DIP医保支付方式改革操作规程和工作要求，规范医疗服务行为，促进医疗机构精细化管理，全面提高医保基金使用效率，建立管用、高效的医保支付机制，推进DIP医保支付方式改革在社区卫生服务中心的全面开展，6月30日，山东省东平县州城街道社区卫生服务中心召开了医保按病种分值付费（DIP）数据剖析暨2023年下半年医保工作推进会议，进一步加强了中心临床医生对医保按病种分值付费（DIP）支付方式改革的认识和理解，有效推进了DIP工作高效实施。

　　会上中心主任通报分析了2023年上半年州城街道社区卫生服务中心DIP运行情况，中心医保科主任对2023年1-6月份DIP数据进行剖析，并对相关DIP知识开展了业务培训。

会议上对1-6月总体情况及运行指标、1-4月大数据基金审核情况、异常病例原因分析及整改措施、收治病种权重情况及分析、综合目标考核指标等方面向参会人员报告了医院DIP运行情况。同时，为建立与DIP支付方式相适应的精细化运营管理方式，加强对DIP政策的了解，针对DIP政策、相关名词解释、DIP运行指标解读及计算方法等内容向相关人员进行了培训。

中心主任对州城街道社区卫生服务中心DIP工作运行情况进行了强调。一是要积极主动学习政策，提高认识。各临床科室要提高思想认识，重视病案首页填写和质控及病历3日内100%归档率，加强DIP相关知识学习，对药占比、耗材占比等成本管控要重视。二是积极主动理清思路，夯实基础。各临床科室要摸清本科室病种，认真对照诊疗规范、临床路径，分析原因，提出切实有效的改进措施。三是要加大诊疗规范和临床路径的学习。各临床科室要组织医生自觉自愿学习诊疗规范和临床路径，严格按照诊疗规范诊治疾病，坚持按照临床路径诊治，利用医保相关政策规定，共同努力促进DIP顺利实施。四是要加强运用规范进行质量控制与持续质量改进。各相关科室要加快学习理解DIP政策，必须转变粗放式管理方式观念，以全面预算管理和业财融合为核心，以成本核算和绩效管理为工具，加强精细化运营管理，走“提质增效”内涵质量效益型发展之路。

自东平县实现DIP支付方式改革实际付费以来，州城街道社区卫生服务中心积极响应、迅速行动，DIP医保支付方式改革正在全面、规范、有序推进。