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守护生命——带您走进血透室,认识血液透析!

2022-08-17 |来自: 东平县中医院

导读



近年来尿毒症患者呈逐渐上升趋势,我们要知道尿毒症并不是一种独立的疾病,它是各种肾病终末期肾功能衰竭而出现的一系列临床表现的综合征。比如说感染、糖尿病和高血压等疾病都可导致肾脏结构和功能障碍,持续三个月以上就称为慢性肾脏病,随着慢性肾脏病的进一步发展,肾脏将受到严重损害,肾功能将出现不可逆转的下降,最终会发展成尿毒症,尿毒症患者血液中的毒素水平升高,会引起恶心、呕吐、乏力、水肿、离子紊乱、贫血,甚至昏迷等症状。治疗上述情况只能进行血液透析、腹膜透析,以及肾移植。


现实中,仍有很多肾脏病人谈透析而色变,担心一旦开始接受血液透析就意味着生命即将结束、将“长期依赖”透析或甚至“上瘾”,从而在心理上十分排斥透析,这些病人就算出现明显症状、毒素很高、合并很多并发症及身体极其不舒适,也不愿意迈进血透室的大门。这其中很大原因是对血液透析的认识不足,以及被民间不科学的传言所误导。因此加强血液透析相关知识普及就变得更加重要以及必要了。

什么是血液透析?




血液透析是指把患者的血液引出体外,流经一个利用“半透膜”的原理制成的透析器,通过透析器里面的透析膜来进行毒素和水分的转运,把血液中多余的水分、毒素排出体外,同时可补充机体缺乏的碱基,纠正电解质和酸碱平衡的紊乱,然后再将净化的血液返回体内,替代病变的肾脏达到部分治疗的目的。血液透析前要先建立将血液引出体外和回输体内并保证足够血流量的血液通路,也就是所谓血透患者的“生命线”—血管通路,大约有25%的透析患者出现血管通路的问题,而血管通路失败是透析各种并发症产生的重要原因。血液透析实际上是一个体外循环的过程,为了保证血液在体外不凝固,透析时需要使用抗凝剂。一般情况下血液透析治疗每次4小时,每周3次,即可达到充分透析的基本要求。多数血透患者可维持正常的生活。



血液透析的原理



血液透析是用人工合成的空心纤维半透膜制成透析器,利用溶质扩散,渗透压差和跨膜压实现净化血液的过程。从患者的身体采出血液,通过动脉导管引入透析器(人工肾),在透析器的空心纤维中运行的是血液,空心纤维外是透析液,血液中高浓度的尿素、肌酐、尿酸等代谢产物及酸性物质不断向透析液中转运,随透析液排出体外,称为弥散;如果在半透膜一侧加压,可使水分从压力高的一侧向压力低的一侧移动,这就是超滤;在超滤的同时,有部分物质随水分一起移动,称为对流;透析液中的碳酸氢根等通过空心纤维膜侧孔到达血液一侧。血液透析就是通过弥散、超滤和对流来完成对机体毒素、水分的交换,同时补充必需的电解质,达到部分替代肾脏的排泄功能,实现纠正酸中毒,去除过多的水分,达到净化血液的目标。



正确认识血液透析治疗



谈了这么多,相信大家已经对血透室及血液透析疗法有了一定的了解,那么对于多数终末期肾衰竭患者的担忧,我们提倡适时透析是为了更好的提高患者的生活质量,当肾脏功能衰竭到一定程度,无法满足人体排毒、排水的需求时,这就需要透析帮助排除体内的代谢毒素和多余水分,就像人需要每天进食来提供机体所需要的营养物质一样,透析成为了人体维持新陈代谢平衡的基本条件,而非所谓的“依赖”和“上瘾”。  





东平县中医院透析室,主要为尿毒症患者提供血液透析及相关治疗。现有透析患者77人,21个血透机位,医师2名,护士8名,为患者提供舒适、安全、人性化的服务,是透析患者理想的治疗场所。科室开展的血液净化治疗项目,包括血液透析、血液滤过、无肝素透析、血液灌流、单纯超滤;同时开展了多项化验检查项目,包括血清铁蛋白、血β2微球蛋白、甲状旁腺激素等检测,能满足透析患者透析质量监测的需要,并为及时调整治疗方案提供了保证。

咨询电话:0538-2886019

编辑:尹玲玲
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