技术前沿 县中医院妇科成功完成一例腹腔镜下异位妊娠（宫外孕活胎）切除术

3月30日下午16时30分，东平县中医院妇科团队在主任马爱莲，副主任刘旭的带领下，成功完成一例腹腔镜下异位妊娠（宫外孕活胎）切除术，快速精准的解除了患者身体里的“定时炸弹”。

患者情况

患者刘某某，33岁，因停经43天，阴道淋漓出血11天，腹痛3天入院，查血β-HCG 15678mlU/mL,彩超提示：左卵巢旁探及一妊娠囊回声，大小约14×8×10mm。可见胎芽及原始心管搏动。子宫后方探及液性暗区范围15×7mm，考虑为左侧输卵管妊娠活胎，彩超室值班人员立即向妇科报告危急值，妇科大夫李晓宁接到报告后，第一时间向马爱莲、刘旭主任汇报。考虑到输卵管妊娠活胎这个“炸弹”随时就会引爆，立刻联系检验科开通绿色通道，查血、备血；妇科护士长马成梅极速给患者开通静脉通道，维持生命体征，同时行术前各项准备。

手术成功

马爱莲，刘旭在术前对患者的病情进行讨论，并与患者及家属沟通制定出两个手术方案：1.腹腔镜手术；2.剖腹探查术。经过综合评估患者生命体征现趋于平稳；患者及家属强烈要求选择创伤小，恢复快的微创手术，最终确定了腹腔镜的治疗方案。下午17时，在麻醉医师李美、李静的精心全麻后，手术正式开始。术中发现患者因剖腹产术造成的大网膜与前腹壁黏连的情况，术野暴露困难，手术助手李晓宁医生风趣地说“这是给我们挡上了一道布幔子啊”。经过巧思构想，认真仔细的处理每一个步骤，最终使手术尽善尽美的顺利完成。术后剖开标本见新鲜绒毛组织物。患者清醒后，安返病房。手术结束后，手术室的护士长赵海荣、副护士长屈蕾、护士战东会连声称赞，咱们妇科的腔镜手术是越做越熟练，越做越快啊!

技术总结

腹腔镜技术目前已广泛应用于妇科临床，能够开展包括宫颈癌根治术在内的各种妇科高难复杂手术，达到了和开放手术一样的手术范围和手术效果。由于腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势，已经为患者和医生普遍接受，在临床得到广泛应用。